Todo sobre el síndrome post-covid

Uno de los últimos artículos publicados en el blog, hablamos sobre el término “long covid”. Os recuerdo qué era: la persistencia de síntomas de la COVID-19 semanas o meses después de haberse contagiado, independientemente que haya sido leve o grave. Es frecuente que sean de carácter neurológico, cognitivo y muscular. Es lo que denominamos síndrome post covid.

Entre un 30-69% de los supervivientes que padeció Covid-19 leve/ moderada presenta síntomas de Síndrome Post-Covid durante 12 semanas o más.  Entre los más destacados nos encontramos con fatiga crónica, mialgia difusa, síntomas depresivos y sueño no reparador. También otro tipo de síntomas a largo plazo son las que afectan al sistema cardiovascular y al aparato locomotor (inflamación, dolores osteoarticulares, mialgias, y espasmos musculares)

Existen factores de riesgo que influyen en la aparición de este síndrome: diabetes tipo 2,  Epstein-Barr, obesidad, enfermedades cardiovasculares, edad y anticuerpos específicos; siendo relevante la deficiencia de cortisol en estos pacientes.

Si nos centramos en las causas, la hipótesis más estudiada se basa en que el SARS-COV2 actúa sobre el metabolismo del NAD +/NADH, provocando una disfunción mitocondrial, inflamación y muerte celular. Hay estudios clínicos dirigidos a restaurar la función normal de las mitocondrias actuando sobre el metabolismo del NAD +/NADH. (*)

La infección por el virus ha demostrado acción en la reducción de energía mitocondrial y por tanto, falta de energía en forma de ATP, ocasionando fatiga muscular y mental.

La suplementación con CQ10, NAD +/NADH y Creatina está siendo objeto de estudio ya que puede estimular la producción de energía en forma de ATP (**). Además se está estudiando la suplementación con Magnesio, para evitar la inflamación y la fatiga muscular que sufren estos pacientes. (***)

Como conclusión, cabe destacar que se trata de un síndrome de recuperación lenta, donde la terapia nutricional y la suplementación pueden ser útiles, aunque se necesitarán estudios posteriores para confirmar estas hipótesis.

(*) Block T, Kuo J. Rationale for Nicotinamide Adenine Dinucleotide (NAD+) Metabolome Disruption as a Pthogenic m¡Mechanism of Post-Acute COVID-19 Syndrome. Clin Pathol 2022. Vol 15:1-6. DOI: 10.1177/2632010X221106986.

(**) Ostojic SM. Diagnostic and Pharmacological Potency of Creatine in Post-Viral Fatigue Syndrome. Nutrients. 2021 Feb 4;13(2):503. DOI: 10.3390/nu13020503. PMID: 33557013.

Wood E, Hall KH, Tate W. Role of mitochondria, oxidative stress and the response to antioxidants in myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome: a possible approach to SARS-CoV-2 ‘long-haulers’? Chronic Dis Transl Med. 2020 Nov 21. DOI: 10.1016/j.cdtm.2020.11.002. Epub ahead of print. PMID: 33251031; PMCID: PMC7680046.

Castro-Marrero J, Cordero MD, Segundo MJ, Saez-Francas N, Calvo N, Roman-Malo L, Aliste l, Fernandez de Sevilla T, Alegre J. Does Oral Coenzime Q10 Plus NADH Supplementation Improve Fatigue and Biochemical Parameters in Chronic Fatigue Syndrome? Antiox Redox Sign vol22, 8, 2015. DOI:10.1089/ars.2014.6181

(***) Tang CF, Ding H, Jiao RQ, Wu XX, Kong LD. Possibility of magnesium supplementation for supportive treatment in patients with COVID-19. Eur J Pharmacol. 2020;886:173546.